​​2025年肇庆医保报销比例分为城乡居民和职工医保两类，住院报销比例最高达90%，大病保险最高支付限额达75万元。​​城乡居民在一级医疗机构住院可报销90%，职工医保退休人员在一级机构报销93%；大病保险对困难群体额外倾斜，起付线最低降至2000元，报销比例最高90%。

1. ​​城乡居民医保待遇​​

   • ​​普通门诊​​：一级及以下医疗机构报销60%，年度限额230元；住院费用一级机构报销90%（起付线400元/次），三级机构报销70%（起付线1200元/次）。
   • ​​大病保险​​：起付线1.5万元，1.5万-10万元部分报销60%，超10万元部分报销70%，年度限额40万元。特困人员起付线降至3000元，报销比例提高至80%。

2. ​​职工医保待遇​​

   • ​​住院报销​​：一级机构在职职工报销91%、退休人员93%，三级机构在职职工报销80%、退休人员85%。
   • ​​大病保险​​：起付线1万元，1万-5万元部分报销80%，超10万元部分报销90%，年度限额75万元。困难群体起付线降至2000元，报销比例统一90%。

3. ​​异地就医与倾斜政策​​

   • 市外就医报销比例比市内降低10%-20%，但困难群体市内市外比例相同。
   • 连续参保满4年的居民，大病保险限额每年递增3800元，累计最高提升20%。

​​提示​​：参保人可通过“粤医保”小程序办理选点或异地备案，及时了解政策调整以最大化报销权益。