杭州医保报销上限因参保类型和医疗费用类别不同而有所差异,职工医保和城乡居民医保的年度报销限额分别为40万元和25万元,大病保险还可额外提供最高90%的补偿。
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职工医保
年度最高报销限额为40万元,涵盖门诊和住院费用。门诊报销比例根据医院等级不同(如三级医院报销70%),住院费用按分段比例报销,最高可达95%。 -
城乡居民医保
年度限额为25万元,门诊报销比例较低(如三级医院报销40%),住院费用根据费用分段报销,最高比例达80%。 -
大病保险补充
超出基本医保限额后,大病保险对合规费用可再报销60%-90%,年支付限额为20万元,进一步减轻高额医疗负担。
杭州医保政策通过分层保障机制,确保不同群体获得合理医疗支持,具体报销需结合实际情况核算。