深圳大病医保申请条件
深圳市社会医疗保险参保人在正常参保的情况下,有下列情形之一的,可申请办理社会医疗保险门诊大病认定:
- 慢性肾功能衰竭门诊透析
- 列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊有抗排斥药
- 恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗
- 血友病专科门诊治疗
- 再生障碍性贫血专科门诊治疗
- 地中海贫血专科门诊治疗
- 颅内良性肿瘤专科门诊治疗
- 精神分裂症门诊专科治疗
- 分裂情感性障碍门诊专科治疗
- 持久的妄想性障碍(偏执性精神病)门诊专科治疗
- 双相(情感)障碍门诊专科治疗
- 癫痫所致精神障碍门诊专科治疗
- 精神发育迟滞伴发精神障碍门诊专科治疗
- 艾滋病门诊专科治疗
- 肺结核(包括耐多药肺结核)专科门诊治疗
申请材料
- 《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》原件一份
- 申请人社会保障卡(复印件一份,验原件)
- 申请人身份证(复印件一份,验原件)
- 参保人疾病证明材料(包括病理记录、手术记录、检验报告、出院小结、疾病诊断证明等),须加盖诊断医院医保办公章。(复印件各一份,验原件)
- 一寸近期免冠照片4张
申请流程
- 到指定的门诊大病诊断医院相应专科提出申请
- 专科主诊医师填写《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》,参保人领取回执
- 参保人凭从主诊医生领取的证明书回执,在20个工作日后到诊断医院医保办查询诊断结果,若确认为门诊大病,则领取《证明书》及《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》
网上办理流程
- 进入深圳医保局官网,点击『个人服务系统』并登录
- 选择『门诊大病认定申请』,根据系统提示上传材料
- 核对个人信息,填写疾病诊断内容、诊断医院、科室等,然后根据系统提示完成认定流程
注意事项
- 参保人需要正常参保,且患符合申报条件的大病时,可申请深圳市医疗保险大病认定。
- 提交相关规定要求的所有材料,专科医生即时通过现场检查,结合临床症状及疾病证明资料进行审核,通过审核后方可受理。
- 享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按比例支付。
以上就是深圳大病医保的申请条件及相关流程,希望对您有所帮助!