1800元起

职工医保的报销门槛和比例根据医疗费用类型和参保人员身份有所不同，具体如下：

一、门诊报销

1. 起付标准

• 在职职工：1800元

• 退休人员（70周岁以下）：1300元

• 退休人员（70周岁以上）：1300元（部分城市如上海为1500元）

2. 报销比例

• 在职职工：50%

• 退休人员（70周岁以下）：70%

• 退休人员（70周岁以上）：80%

3. 年度最高支付限额

• 在职职工：4500元

• 退休人员：5500元

二、住院报销

1. 起付标准

• 在职职工：1000元（部分城市如上海为1500元）

• 退休人员：700-1200元

2. 报销比例

• 费用区间：

• 0-4万元：85%

• 4万-8万元：90%

• 8万-15万元：95%

3. 最高支付限额

• 职工医保统筹基金：10万元

• 社会保险部门补充：最高15万元

三、其他注意事项

1. 定点医院要求

• 需在医保定点医疗机构就医，部分城市对医院级别有明确报销比例（如三级医院85%）。

2. 个人账户使用

• 门诊费用中个人自付部分（如起付线以下、超过年度限额部分）不参与报销，直接从个人账户扣除。

3. 补充保障建议

• 住院费用自付比例较高，建议配置百万医疗险或重疾险以降低风险。

以上信息综合了全国大部分地区的政策标准，具体执行可能因地区差异略有不同，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。