北京医保特殊病种报销上限为 30万元 ，具体政策如下：

一、报销比例与起付线

1. 门诊特殊病种

   • 费用视同住院按住院比例报销，且与普通住院费用可累积起付线；

   • 起付线 ：360天仅收1次1300元，包括普通住院不再收起付线；

   • 报销比例 ：通常为80%-90%（具体比例因医疗机构等级不同有所差异）。

2. 门诊慢性病种

   • 不设起付线，报销比例根据医疗机构等级为75%-85%；

   • 年度限额为4500-15000元。

二、年度最高报销限额

• 门诊+住院总限额 ：360天内门诊特殊病种与普通住院费用可累计报销，但 总金额不得超过30万元 ；

• 特殊病种年度限额 ：部分病种（如恶性肿瘤、尿毒症）年限额为10万元，慢性病种年限额为4.5万元。

三、其他注意事项

1. 参保要求 ：外埠职工需连续缴纳医保满24个月才能申请特殊病审批；

2. 封顶线调整 ：门诊封顶线曾多次调整，最新标准为4000元（2020年政策）；

3. 二次报销 ：部分情况下可申请医保二次报销，起付线为城乡居民大病保险起付线的1.3倍。

四、政策调整示例

2024年新增恶性肿瘤、肾透析等6种病种纳入门诊特殊病范围，报销比例与住院一致，进一步降低患者负担。2025年政策延续了30万元封顶线标准，并细化了门诊报销比例（如在职职工70%、退休人员85%）。

以上信息综合了2017-2025年北京医保政策，具体执行以医保部门最新通知为准。