申请→认定→审核→待遇享受

扬州医保门诊慢性病（门慢）办理流程如下：

一、申请材料准备

1. 必备材料

   • 患者填写《扬州市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病参保登记表》（一式两份）；

   • 近1年内的病历、检查报告单或出院小结。

2. 补充材料

   • 若病历材料超过1年，需补充近期的就诊记录及检查检验报告。

二、办理流程

1. 线上办理

   • 登录“江苏医保云”APP或“扬州医保”微信公众号，选择“城乡居民参保登记”模块，按提示填写并上传材料；

   • 通过“苏服办”APP或支付宝搜索“出生一件事”完成参保登记。

2. 线下办理

   • 携带材料至户籍所在地或居住地街道（镇）便民服务中心、社区服务中心或医保经办机构；

   • 取号、填写表格、提交材料（如《门慢申请表》及病历、检查报告等），由工作人员审核。

三、审核与待遇享受

1. 审核流程

   • 医疗机构由副主任医师以上医师进行准入认定，医院医保办审核盖章；

   • 基层医保部门对材料进行最终审核，通过后确认患者门诊慢性病资格。

2. 待遇享受

   • 完成参保登记并缴费后，门诊合规费用可按比例报销；

   • 需定期提交病情复诊资料，医保部门审核后调整报销额度。

注意事项

• 不同病种有具体准入标准，如高血压、糖尿病等慢性病需在指定医疗机构认定；

• 长期驻外或异地就医患者可通过邮寄或医保经办机构办理；

• 定期检查报告需与诊断时间间隔不超过1年。

如需进一步确认，可拨打扬州市医疗保障局热线咨询。