两地同时缴纳医保确实存在冲突，具体影响如下：

一、基本医疗保障冲突

1. 待遇叠加无效

   若在两地同时缴纳职工医保，医保待遇将按“就高不就低”原则保留一份，另一份将停止享受。例如，A地职工医保报销比例高于B地，则在A地就医时将按A地标准报销。

2. 医疗费用重复报销风险

   若在异地就医时未办理异地备案或未在参保地就医，可能面临两地报销标准差异，导致重复报销或自费增加。

二、养老保险影响

1. 缴费年限不合并

   两地重复参保时，养老保险缴费年限不会累计计算，仅保留缴费年限较长的一份。

2. 个人账户处理

   重复参保时，个人账户金额将按“就高不就低”原则保留，其余部分由原缴费地社保机构退还。

三、其他注意事项

1. 新农合与职工医保冲突

   新农合与职工医保均属于基本医疗保障，不可同时参保。若已参加职工医保，则需停止新农合参保，反之亦然。

2. 政策差异影响

   不同地区医保政策存在差异，如异地就医报销比例、转移接续流程等，需提前了解当地政策。

3. 重复参保处理

   发现重复参保后，需通过社保转移或合并手续解决，避免长期重复缴费。

四、建议

• 避免重复参保 ：若已参保职工医保，建议暂停新农合；若需保留新农合，应选择缴费档次较低的地区参保。

• 关注政策动态 ：部分地区已实现医保全国联网，未来可能逐步解决重复参保问题，但需持续关注政策调整。

两地同时缴纳医保会导致待遇叠加无效、缴费年限不累计等后果，建议根据实际需求选择参保地并规范参保行为。