太原市医保报销比例因参保类型、医疗机构等级等因素而异,门诊报销比例在60%左右,住院报销比例在70%左右。以下是具体介绍:
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门诊报销
- 职工医保:在职职工在三类、二类、一类收费价格医疗机构就诊,统筹基金支付比例分别为45%、55%、65%,退休人员相应提高5个百分点。
- 城乡居民医保:未成年人和大学生的报销比例为45%,成年人的报销比例为55%。
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住院报销
- 职工医保:在职职工在三类、二类、一类收费价格医疗机构住院,统筹基金支付比例分别为83%、88%、90%,退休人员相应提高5个百分点。
- 城乡居民医保:未成年人和大学生的报销比例为83%,成年人的报销比例为88%。
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大额医疗费用报销
- 在一个年度内,基本医疗保险统筹基金最高支付限额为7万元。超过最高支付限额以上的医疗费用,可以通过大额医疗费用补助等方式进行报销。
太原市医保报销政策较为完善,为广大参保人员提供了有力的医疗保障。但具体的报销金额还需根据个人的实际医疗费用、医保缴费情况以及是否符合医保报销规定等多种因素来确定。