郑州市职工医保生育报销金额主要取决于产前检查、住院分娩及计划生育手术的类型,以下是具体报销标准和条件:
1. 产前检查
- 连续缴费满9个月:产前检查费定额报销1200元。
- 连续缴费不足9个月:每缴费一个月报销100元。
2. 住院分娩
- 正常分娩:
- 二类及以下定点医疗机构:2000元。
- 三类医疗机构:2200元。
- 异常分娩(难产):
- 二类及以下定点医疗机构:2600元。
- 三类医疗机构:2800元。
- 剖宫产:
- 二类及以下定点医疗机构:4300元。
- 三类医疗机构:4500元。
- 剖宫产同时进行妇科手术:5000元。
3. 计划生育手术
- 放置/取出宫腔内节育器:
- 二类及以下定点医疗机构:130元。
- 三类医疗机构:150元。
- 输精管结扎术:
- 二类及以下定点医疗机构:1000元。
- 三类医疗机构:1200元。
- 输卵管结扎术:
- 二类及以下定点医疗机构:2400元。
- 三类医疗机构:2600元。
- 输精(卵)管复通术:
- 二类及以下定点医疗机构:3800元。
- 三类医疗机构:4000元。
注意事项
- 报销金额以定额标准为准,实际费用低于定额标准的据实支付,高于定额标准的则按定额支付。
- 参保职工需在生育前连续缴费满9个月,才能享受全额报销待遇;缴费不足9个月的,按比例支付。
提示
报销时需携带相关材料,包括身份证、结婚证、医保卡等,前往医保中心或定点医疗机构办理。更多详情可咨询郑州市医保局或登录相关官方网站查询。