山西慢病医保报销政策已全面优化，参保居民门诊慢特病医疗费用报销比例统一为70%，覆盖46种疾病，并逐步实现全省待遇标准统一。

一、适用范围

1. 46种疾病纳入保障：包括恶性肿瘤、血友病、尿毒症透析等，覆盖门诊特殊疾病和慢性病。
2. 支付范围：符合医保“三个目录”的医疗费用纳入报销，门诊特殊疾病参照住院管理，慢性病按病种设置年度支付限额。

二、报销比例

1. 门诊医疗费用：符合政策规定的费用统一报销70%，不设起付标准。
2. “双通道”药品：如曲妥珠单抗、伊马替尼等特药按70%报销，其他药品按60%报销。

三、报销流程

1. 网上申报：参保人通过“山西医保”微信公众号提交申请，上传相关病种资料。
2. 审核与认证：提交的资料需经医疗机构或医保部门审核，审核结果通过短信通知。
3. 领取证历：审核通过后，参保人可在微信公众号打印电子证历，凭此证历就医购药。

四、政策优化亮点

1. 全省统一待遇：2025—2027年逐步统一全省门诊慢特病待遇标准，职工医保同步执行。
2. 优化服务：简化申报材料，扩大异地就医直接结算范围，提高服务便捷性。
3. 加强监管：通过严格认定管理和费用审核，确保基金使用安全。

五、温馨提示

参保居民可关注“山西医保”微信公众号，及时了解最新政策动态，确保享受最优医保待遇。