异地就医大病医保报销流程可分为以下步骤，综合多个权威信息源整理如下：

一、备案登记

1. 线上备案

   通过国家医保服务平台APP、当地医保官网或微信公众号提交参保地、就医地、病情等必要信息，部分城市支持手机端完成。

2. 线下备案

   携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构现场办理，填写备案表格。

二、选择定点医疗机构

1. 确认联网医院

   通过医保平台或医院确认就医地是否支持异地医保直接结算，优先选择已开通该服务的医院。

2. 保留就医凭证

   确保医院支持刷卡结算，避免自费。

三、医疗费用垫付与报销

1. 个人垫付

   按当地医保规定，医疗费用需由参保人先行垫付。

2. 提交报销材料

   出院后携带以下材料到参保地医保机构办理报销：

   • 住院发票、费用汇总清单、出院小结

   • 医疗病历首页、手术记录等原始资料

3. 直接结算

   若参保地与就医地实现医保联网，可直接刷卡结算个人自付部分，无需返回参保地。

四、特殊注意事项

1. 转诊要求

   需通过参保地医院开具转诊证明，部分地区需转诊至指定医院。

2. 报销比例

   异地报销比例可能低于本地就医，如无转诊证明可能少报20%。

3. 材料时效

   报销需在医疗费用发生后一定期限内提交，超期可能影响报销。

五、其他流程

• 异地长期居住备案 ：若因工作、居住等原因长期异地，需在参保地办理居住证备案。

• 退休人员 ：退休后异地就医可简化备案手续，部分地区直接支持刷卡结算。

建议办理前通过医保官网或12333热线确认最新政策，不同城市可能存在细节差异。