天津医保在沈阳可以使用，但需提前办理异地就医备案手续，且仅限住院和急诊费用直接结算，普通门诊需自费后回津报销。关键点：①备案后可在沈阳定点医院刷卡结算；②报销比例按天津政策执行；③非急诊未备案住院费用不报销。
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备案是使用前提：通过“国家医保服务平台”APP或天津医保经办机构线上/线下备案，选择沈阳1-3家定点医院，备案次日生效。长期居住、异地工作或转诊人员需提供相应证明。
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结算范围与限制：住院和急诊费用可直接刷卡结算，报销范围按天津医保目录（药品、诊疗项目），比例参照天津标准（如三级医院住院报销70%-80%）。普通门诊、非定点医院费用需先自付，再凭票据回天津医保中心申请报销。
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注意事项：急诊未备案需3日内补办手续；沈阳药店购药可使用天津医保个人账户余额；年度报销限额以天津政策为准（如职工医保年支付上限6.5万元）。
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操作流程：备案成功后，持社保卡至沈阳联网定点医院就诊→出院时仅支付自费部分。若医院未开通直接结算，需垫付全部费用并保留病历、发票等材料回津人工报销。
总结：天津医保沈阳使用需“先备案、再就医”，建议提前确认沈阳定点医院名单及报销细则，避免因手续不全影响待遇。急诊或长期驻外人员应优先通过APP备案以简化流程。
