根据最新政策，北京市参保人员持社会保障卡在河北省就医购药的相关政策如下：

一、直接结算范围

1. 定点医疗机构

   在河北省所有开通了医保直接结算的定点医院、药店，持北京医保卡可实现门诊、住院、购药直接结算，无需额外备案。

2. 定点药店

   仅限河北省内开通了北京医保个人账户直接联网结算目录清单的药店，支持异地刷卡购药，但需注意此类药店通常仅限省内异地。

二、报销规则

• 直接结算 ：符合医保目录的费用由医保基金直接支付，个人仅需支付自费部分。

• 手工报销 ：未开通直接结算的医院或药店，需提供诊断证明、药方、发票、出院小结等材料，由单位统一报销。

三、注意事项

1. 医保目录差异 ：若就医地医保目录与北京存在药品/诊疗项目差异，可能影响报销比例或自费金额。

2. 异地就医备案 ：部分情况下需在河北办理异地就医备案，但根据最新通知，京津冀三地已实现全面互联互通，备案要求已取消。

3. 电子凭证 ：使用医保电子凭证需提前与就医地机构确认是否支持。

四、特殊情况处理

• 紧急情况 ：急诊可在北京报销或办理异地就医，后续再处理报销手续。

• 个人账户支付 ：异地购药超出医保报销范围的部分，需自费。

建议出行前通过北京医保官网或微信公众号确认最新政策，确保顺利就医。