城乡居民医保中的大病保险使用方式如下：

一、参保与缴费

1. 无需单独缴费

   参保城乡居民基本医保时，大病保险自动同步参保，无需额外缴纳费用。

2. 缴费时间

   通常在每年下半年缴纳下一年度费用，缴费后即可享受全年保障。

二、报销条件与比例

1. 报销范围

   仅限参保人因重大疾病在定点医疗机构发生的合规医疗费用，包括住院、门诊慢特病及门诊特定药品费用。

2. 起付线与报销比例

   • 起付标准 ：不同地区有所差异，例如：

     • 福州市：19,360元

     • 黑龙江省哈尔滨市：无明确起付线，按自费部分分段报销

     • 广州市：1.8万元起

   • 报销比例 ：超过起付线的部分按比例报销，通常为60%-90%，具体分档报销标准因地区而异。

三、报销流程

1. 直接结算

   参保人持社保卡或医保凭证，在定点医疗机构直接结算合规费用，无需重复申报。

2. 材料准备

   若需手工报销，需提供诊断证明、出院结算发票、费用清单、身份证等材料。

四、特殊注意事项

1. 异地就医

   需办理异地备案或转诊手续，按当地政策报销。

2. 门诊特定病种

   部分地区（如江苏省）对高血压、糖尿病等“两病”门诊用药有专项报销，需办理病种认定。

3. 年度限额

   广州市年累计最高支付限额为45万元（连续参保2年及以上提高至40万元）。

五、“一站式结算”流程

1. 入院结算

   入院时同步扣除医保、大病保险及医疗救助（自负5000元起）。

2. 出院结算

   出院时自动计算应报销金额，无需二次申请。

总结

城乡居民大病保险通过“无需单独缴费、直接结算”的方式实施，重点在于“二次报销”功能，有效减轻重大疾病带来的经济负担。具体报销细则需以当地政策为准，建议参保前咨询当地医保部门。