在上海看病后回参保地报销是完全可行的，但需满足关键条件： 提前办理异地就医备案（急诊可补办）、就医医院需为医保定点机构、医疗费用符合医保目录范围。若备案成功且医院开通直接结算，可实时报销；否则需垫付后回参保地手工报销，10种门诊慢特病（如高血压、糖尿病等）可直接跨省结算。
具体操作要点如下：
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备案是核心前提
长期居住或临时外出人员均需备案，通过“国家医保服务平台”APP或线下窗口办理，无需选择具体医院，备案后本地就医不受影响。急诊未备案可事后补办，但需保留急诊证明等材料。 -
结算方式分两类
- 直接结算：备案后，在开通异地联网的定点医院住院、普通门诊及10种门诊慢特病（如恶性肿瘤放化疗）费用可直接刷医保卡结算，执行“就医地目录、参保地比例”。
- 手工报销：未备案或医院未开通直接结算时，需自费后凭发票、费用清单、病历等回参保地申请报销，时效与比例按参保地政策。
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材料准备要齐全
手工报销需提供身份证、医保卡、银行账户、医疗费用票据（含明细）、出院小结或急诊证明。委托代办需附加代办人身份证。 -
门诊慢特病特殊规则
高血压等10类病种需先在参保地完成“门慢特待遇认定”，并在就医地开通对应病种的医院就诊，否则需自费后回参保地报销。
最后提醒：跨省就医前务必查询医院开通情况（通过医保APP），急诊务必索要完整材料，避免因资料缺失影响报销。政策细节可能调整，建议拨打参保地医保热线12393确认。
