根据2025年最新政策,营口新农合报销比例根据就诊级别和医疗机构类型有所不同,具体如下:
一、住院医疗费用报销比例
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村卫生室/乡镇卫生院
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起付线200元内不报销,超过部分报销85%。
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60岁以上老人每日额外补贴10元护理费。
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县级定点医疗机构
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起付线500元内不报销,超过部分报销70%。
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手术费超过1000元按1000元封顶报销。
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二级医院
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起付线500元内不报销,超过部分报销55%。
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CT、核磁共振等检查单次限报200元。
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三级医院
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起付线1000元内不报销,超过部分报销45%。
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检查费超过1000元按1000元封顶报销。
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二、门诊医疗费用报销比例
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普通门诊 :起付标准50元,报销比例40%(最高支付限额)。
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慢性病患者门诊统筹 :不设起付线,按病种年度报销限额的70%报销。
三、大病报销标准
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医疗费用0-4万元 :报销85%。
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医疗费用4万-8万元 :报销90%。
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医疗费用8万元以上 :报销95%,年最高支付限额15万元。
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二次报销 :自费超5000元触发,1-10000元补65%,10001-18000元补70%。
四、其他注意事项
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报销比例根据医院等级统一标准执行,与医院级别无关。
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各地政策存在5%差异,具体比例需参考当地最新文件。
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门诊慢特病患者可享受特殊政策,通常不设起付线。
以上信息综合了2025年最新政策文件,具体执行以营口当地规定为准。