2025年铜陵市医保报销比例全面升级，城乡居民基本医保年度支付限额提高至30万元，一级医院住院报销比例高达90%，普通门诊报销比例统一为60%，且大病保险起付线降低至1.5万元，分段报销比例最高达80%。异地就医备案后享受本地同等待遇，罕见病等特殊群体纳入专项保障。
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门诊待遇：市域内一级及以下基层医疗机构普通门诊报销60%，年度限额150元；“两病”（高血压、糖尿病）门诊药品费用报销50%，年度限额200-300元；18岁以下苯丙酮尿症患者门诊报销65%，年度限额2万元。
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住院待遇：一级医院起付线200元、报销90%，二级医院起付线500元、报销80%，三级医院（市属/省属）起付线700-1000元、报销70%-75%。急诊或转诊的省内异地就医报销比例仅降低5%，非转诊降低15%；跨省就医起付线按总费用20%计算（最低2000元），报销50%-60%。
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大病保险：个人自付合规费用超1.5万元后分段报销，0-5万元报60%，5-10万元报65%，10-20万元报75%，20万元以上报80%，年度封顶30万元。罕见病患者享受单行支付，起付线2万元，比例同步提高。
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特殊保障：住院分娩定额补助（顺产1600元、剖宫产2400元）；残疾人辅助器具报销50%（假肢最高1700元/具，助听器3500元/只）。
参保人可通过“铜陵医保”微信公众号线上缴费，困难群体享受分类资助。建议合理选择医疗机构、及时办理转诊或备案，以最大化报销收益。
