本地交医保和外地交医保的区别主要体现在以下几个方面，综合多个权威信息源整理如下：

一、缴费基数与比例

1. 缴费基数差异

   各地经济发展水平不同，导致缴费基数存在差异。经济发达地区缴费基数较高，待遇也相对较好；经济欠发达地区缴费基数较低，待遇相对有限。

2. 缴费比例差异

   同样受地区经济水平影响，职工医保的缴费比例（单位和个人承担部分）在不同地区存在差异。

二、个人账户待遇

1. 本地医保

   本地参保人员享有个人账户，医保卡内可存储资金用于门诊报销、药店购药等。

2. 外地医保

   非本地参保人员（如外地户籍或长期异地工作者）通常无个人账户，仅能享受住院医疗费用报销。

三、报销政策

1. 异地就医备案要求

   非本地参保人员需提前备案，否则可能无法直接报销，需回参保地手工办理。

2. 报销比例差异

   本地医保报销比例通常高于外地医保。例如，本地门诊报销比例可能达80%，而异地门诊报销比例可能降至40%-60%。

3. 起付线与封顶线

   不同地区的起付线、封顶线标准不同，直接影响可报销金额。

四、社保转移与累计

1. 转移手续复杂

   若在多地缴纳社保且未办理转移，之前的缴费记录将无法累计，退休时需重新计算缴费年限和账户储存额。

2. 本地参保优势

   本地缴纳的社保无需转移，退休后待遇更稳定。

五、其他差异

1. 门诊政策

   本地医保通常覆盖更多门诊项目，异地医保可能限制在特定医疗机构或药品目录内。

2. 急诊报销

   部分地区的异地医保对急诊有特殊规定，可能无需提前备案即可报销。

总结

本地交医保在待遇保障、使用便利性方面更具优势，而外地交医保适合长期异地工作或居住人群。建议根据实际情况选择参保方式，并妥善办理异地就医备案和社保转移手续。