职工医保包含生育险。根据我国社保政策,生育保险已并入职工基本医疗保险,参保职工可自动享受生育医疗费用报销和生育津贴等权益,无需单独缴纳生育险费用。
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政策背景
2019年起,全国推行生育保险和职工医保合并实施,统一参保登记、基金征缴和管理。合并后,用人单位按职工医保费率缴费,个人仍不缴纳生育险费用,但可享受原生育险全部待遇。 -
保障内容
- 生育医疗费用报销:涵盖产前检查、分娩住院、计划生育手术等费用,部分地区支持直接结算。
- 生育津贴:女职工产假期间可领取津贴,按单位上年度职工月平均工资计发,一般不少于98天。
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覆盖人群
所有参加职工医保的在职职工(含男性)均纳入保障。男性参保人可报销配偶生育医疗费(无津贴),部分地区允许申请陪产假津贴。 -
注意事项
- 需连续缴费满一定期限(通常6-12个月)方可享受待遇,补缴可能影响资格。
- 异地生育需提前备案,否则报销比例可能降低。
职工医保与生育险合并简化了流程,但具体报销比例和津贴标准因地区而异,建议咨询当地医保部门或通过官方渠道查询细则。