医保定了大点还能改吗

医保定点医院是否可以更改,需根据参保类型和具体情况判断,具体规则如下:

一、城乡居民医保

  1. 首次定点后1年内可变更

    基层医疗机构(小点)和大医院(大点)均可在首次定点后1年内变更,无需重新办理定点手续。

  2. 变更条件

    • 居住地、户口迁移、工作单位变动、定点医院资格变化等。
  3. 变更流程

    • 单位办理 :通过单位社保专管人员操作完成变更;

    • 个人办理 :登录当地社保官网或公众号(如“医保北京”)提交申请。

  4. 限制与注意事项

    • 1年内仅能变更1次;

    • 定点医院需为社区医院,三级医院最多可选2家。

二、职工医保

  1. 首次定点后1年内可变更

    与城乡居民医保类似,职工医保也允许在首次定点后1年内变更定点医院。

  2. 变更条件

    同城乡居民医保,包括居住地、工作单位变动等。

  3. 变更流程

    • 单位办理 :通过单位社保部门提交书面申请;

    • 个人办理 :登录当地社保官网或APP提交申请。

三、其他注意事项

  • 费用影响 :变更前后的医疗费用需分别结算,未发生的费用不会影响续点;

  • 系统操作 :部分城市(如广州)支持通过官网或公众号在线办理;

  • 特殊情况 :若超过1年未在原定点就医,需重新办理定点。

建议办理前通过当地医保部门官网或经办机构确认最新政策,不同地区可能存在细微差异。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

年前住院年后出院医保怎么算

跨年度住院医保结算的关键点在于:以出院日期为结算时点,系统自动分割年度费用,按不同政策分段报销,且多数情况下需扣除一次起付线。 结算规则 住院费用以出院日期为结算时点,系统将费用按实际发生时间分割到两个年度。例如,2024年12月入院、2025年1月出院,费用会分别按2024年和2025年的医保政策计算报销比例和药品目录,但仅扣除一次起付线(通常按入院年度计算)。 报销方式 直接结算

健康新闻 2025-04-18

医保年度个人自付总金额怎么算

医保年度个人自付总金额的计算涉及多个环节,具体如下: 一、个人自付的组成部分 根据医保政策,个人自付费用主要包括以下四类: 起付线以下部分 未达到医保统筹地区起付线标准的医疗费用需患者自行承担。 乙类先行自付部分 乙类药品或项目需先由患者自付一定比例(通常为20%-30%)。 按比例自付部分 医保报销后,按医保报销比例由个人承担的费用。 封顶线以上部分

健康新闻 2025-04-18

医保局抓实年终清算

​​医保局抓实年终清算是规范医保基金使用、提升医疗服务质量的关键举措,其核心在于通过科学核算、动态调整和绩效挂钩,实现基金高效分配与合理控费。​ ​ 重点包括​​DRG/DIP付费规则应用​ ​、​​结余留用与超支分担机制​ ​、​​数据治理与公开透明​ ​三大亮点,确保医疗机构“优绩优酬”,患者权益最大化。 ​​精细化付费改革驱动清算科学化​ ​ 采用DRG/DIP分组付费模式

健康新闻 2025-04-18

医保一年的起止时间

医保一年的起止时间通常为每年的1月1日至12月31日 ,这意味着参保人在这一年中可以享受相应的医疗保障服务。以下是关于医保年度起止时间的几个关键点: 1.统一年度周期:医保的年度周期与自然年保持一致,即从1月1日开始,到12月31日结束。这种安排便于管理和统计,确保所有参保人在同一时间段内享受相同的保障待遇。这种统一性也有助于医保基金的统筹使用,提高资金使用效率。 2.缴费时间与保障时间

健康新闻 2025-04-18

2024广西医保特药目录

2024年广西医保特药目录新增了部分药品,进一步覆盖门诊特殊慢性病用药需求,同时调整了医保支付范围,优化了参保人员的用药保障。 1. 新增药品类别 门诊特殊慢性病药品 :新增46种药品,涵盖癌症、罕见病、慢性病等领域,如治疗糖尿病、高血压等常见慢性病的药物。 单列门诊统筹支付药品 :新增43种药品,进一步扩大门诊用药保障范围,满足更多患者的治疗需求。 2. 目录调整亮点 优化医保支付范围

健康新闻 2025-04-18

广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录

广西基本医疗保险门诊特殊慢性病药品目录覆盖38种慢性病,​​包括高血压、糖尿病、冠心病等常见病及罕见病​ ​,​​2025年新增78种药品​ ​,​​部分高价药经医保谈判降价超50%​ ​,患者可按病种享受年度限额报销,减轻长期用药负担。 ​​覆盖病种与药品动态调整​ ​ 目录涵盖高血压(高危/非高危组)、糖尿病、恶性肿瘤等38种疾病,2024年新增137种药品,2025年2月再增78种

健康新闻 2025-04-18

广西门诊特殊病种目录

广西门诊特殊病种目录包含38种需长期门诊治疗的慢性或重症疾病,涵盖冠心病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗等,医保统筹基金可按规定支付相关费用,并配套专用药品目录规范用药范围。 覆盖病种广泛 目录包含心血管疾病(如冠心病、高血压高危组)、代谢性疾病(糖尿病、甲状腺功能异常)、精神类疾病(重度抑郁症、严重精神障碍)、免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)等,兼顾常见慢性病与重症,如恶性肿瘤

健康新闻 2025-04-18

广西特殊门诊医保政策

广西特殊门诊医保政策覆盖38种慢性病及重症疾病,​​包括肾透析、恶性肿瘤门诊治疗等三大重点病种​ ​,​​报销比例最高达95%​ ​,且支持线上线下多渠道办理。​​起付标准低至100元/月​ ​,年度支付限额按病种分级设定,异地就医可直接结算,大幅减轻患者长期门诊治疗的经济负担。 广西将门诊特殊慢性病分为普通病种和特殊病种(如肾透析、恶性肿瘤等),职工医保与居民医保实行差异化报销

健康新闻 2025-04-18

十堰市基本医疗保险门诊特殊慢病有几种

十堰市基本医疗保险门诊特殊慢病共涵盖 37种疾病 ,这些疾病被纳入门诊特殊慢病管理,旨在为患者提供更便捷、更经济的医疗保障。以下是关于十堰市基本医疗保险门诊特殊慢病的详细介绍: 1.病种范围广泛,覆盖常见慢病:十堰市基本医疗保险门诊特殊慢病涵盖了多种常见慢性疾病,包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗等。这些疾病的纳入

健康新闻 2025-04-18

深圳医保二档能刷医保卡吗

深圳医保二档参保人无法使用医保卡直接刷卡支付 ,但可享受普通门诊和住院医疗费用的报销待遇。以下是具体说明: 1. 普通门诊报销 深圳医保二档参保人在绑定的社康中心或指定医疗机构就诊时,可按政策报销普通门诊费用。报销比例根据医院级别分别为:一级以下医疗机构:75% 二级医院:65% 三级医院:55% 退休人员及60周岁及以上居民的报销比例相应提高5%。 2. 住院医疗报销

健康新闻 2025-04-18

医保冲正多久能退回钱

医保冲正后,退款通常会在10至30个工作日 内到账,具体时间因地区、办理效率及退费方式(如银行转账或现金)而异。以下是关键要点: 影响因素 地区差异 :不同城市医保经办机构处理时效不同,例如济南曾实现15天内批量退费。 材料完整性 :提交的退费材料越齐全,审核越快,到账时间更短。 退费流程 冲正申请提交后,需经医保部门审核确认,通常需1-2周完成。 银行转账比现金领取更快,建议优先选择电子渠道。

健康新闻 2025-04-18

医保冲正成功了在哪里查看

医保冲正成功后,您可以通过以下方式查看: 一、线上查询方式 国家医保服务平台 下载“国家医保服务平台”App或访问官网,在个人账户页面查看缴费记录和医保状态。 支持手机App和网站查询,操作流程包括登录→点击【个人账户】→查看【医保缴费记录】。 地方医保服务平台 通过当地税务部门官方平台(如重庆税务微信公众号、支付宝/重庆税务App)查询。 例如在支付宝搜索“国家医保服务平台”小程序

健康新闻 2025-04-18

医保冲正了的钱能退吗

​​医保冲正的钱可以退回​ ​,但需满足特定条件且需在待遇享受期开始前申请。​​关键点​ ​包括:冲正操作需由定点医药机构发起、退款原路返回个人账户、逾期或已享受待遇则无法退费。以下是具体说明: ​​冲正退款条件​ ​ 医保结算冲正指定点医药机构对原交易账目进行撤销,系统自动将消费金额退回个人账户。​​仅限以下情形​ ​:操作失误导致多扣费、重复结算或系统故障

健康新闻 2025-04-18

医保冲正后有没有退回的记录

医保冲正后是否退回记录,需根据具体情况判断,主要分为以下几种情况: 一、医保冲正后退回记录的情况 重复缴费退返 若因参保人同时缴纳了城乡居民医保和职工医保导致重复缴费,医保部门会将重复部分退还。 身份信息错误更正后退返 当参保人身份信息(如姓名、身份证号)录入错误时,更正后系统会自动调整缴费记录并退返多缴费用。 银行账户问题退返 若缴费时银行账户信息错误或扣款失败,医保费用会原路退回。 二

健康新闻 2025-04-18

医保单边账冲正怎么处理步骤

医保单边账冲正是指医保系统中因数据不一致或交易失败导致的账务问题,需要通过特定操作恢复数据一致性。以下是处理医保单边账冲正的步骤: 一、确认单边账问题 检查数据差异 :首先确认医保系统内参保人账户或医院端账务是否存在单边账问题,即账务记录不一致或交易未完成。 记录相关信息 :详细记录涉及的单边账交易,包括交易时间、金额、参保人信息等,以便后续处理。 二、联系医保中心 提交冲正申请

健康新闻 2025-04-18

药店医保对账不平冲正后钱去哪了

关于药店医保对账不平的冲正后资金去向问题,需根据具体情况分析: 一、冲正操作的本质 冲正是一种系统或网络故障导致的交易回退机制,其核心目的是将错误交易撤销并恢复为原始状态,避免资金损失。冲正后资金的流向取决于原始交易类型和操作场景: 交易成功后冲正 若交易已成功完成但后续对账发现异常,系统会发起冲正操作,将资金原路返回至用户账户(如银行卡)。 交易失败后冲正 若交易因系统问题或操作错误未成功

健康新闻 2025-04-18

医保冲正是什么意思怎么冲正

医保冲正 是指在医保结算过程中,因操作失误、系统故障或其他原因导致医保费用结算出现错误时,通过特定流程对错误进行纠正的过程。医保冲正的核心目的是确保医保结算的准确性和公正性 ,保障参保人的合法权益。以下是关于医保冲正的具体解释和操作步骤: 1.医保冲正的定义和重要性医保冲正是指在医保结算过程中,对已经完成的错误结算进行纠正的操作。这通常发生在医院、药店等医保定点机构

健康新闻 2025-04-18

医保异常流水号如何处理

​​医保异常流水号通常由个人信息错误、系统故障或操作不当导致,处理时需优先核对基本信息、联系医保机构或重新绑定账户。​ ​ 以下是具体解决方案: ​​核对个人信息​ ​ 检查身份证号、姓名等登记信息是否准确,若发现错误需立即前往社保局更正。医保卡过期也可能触发异常,需及时更新证件。 ​​排查流水号关联性​ ​ 确认异常是否与家人医保操作相关。若为系统错误,联系客服或机构处理;若绑定信息有误

健康新闻 2025-04-18

医保冲正后钱去哪里了

医保冲正后,钱会原路退回至原支付渠道(如社保卡、银行卡或医保账户),具体路径取决于冲正原因和结算方式。 若因系统错误或交易异常导致冲正,资金通常在1-7个工作日内自动返还;若涉及报销流程,则需重新提交材料审核后打款至指定账户。 分点说明 原路退回原则 冲正交易优先退回初始支付方式:通过社保卡支付的返回社保卡金融账户,银行卡支付的退回银行卡,医保线上支付则返还至医保电子账户余额。

健康新闻 2025-04-18

医保外部服务异常怎么处理

医保外部服务异常可能由多种原因导致,以下是综合处理建议: 一、网络或系统问题(常见原因及解决方法) 网络故障 若异地医保调用中心无法访问,可能是网络不稳定或区域网络管制导致。建议切换网络环境(如Wi-Fi与移动数据互换)或联系网络服务商咨询。 服务器或系统维护 医保系统可能因定期维护或突发故障暂停服务。需等待系统恢复(可通过医保官网或公众号查询维护公告)或联系当地社保中心确认。

健康新闻 2025-04-18