根据2024年河北省职工医保政策，报销比例和起付标准如下：

一、门诊报销

1. 起付标准

   • 一级定点医疗机构：100元

   • 二级定点医疗机构：200元

   • 三级定点医疗机构：300元

2. 报销比例

   • 在职职工：

     • 一级医院：80%

     • 二级医院：70%

     • 三级医院：60%

   • 退休职工：

     • 一级医院：70%

     • 二级医院：75%（比在职职工提高5个百分点）

     • 三级医院：80%

3. 年度最高支付限额

   • 45岁以下在职职工：3000元

   • 45岁及以上在职职工：3500元

   • 退休职工：5000元

二、住院报销

1. 起付标准

   • 一级及以下医疗机构：100元（退休职工）

   • 二级医疗机构：200元（退休职工）

   • 三级医疗机构：300元（退休职工）

2. 报销比例

   • 在职职工：

     • 起付线以上0-1万元：80%

     • 1万-2万元：85%

     • 2万-3万元：90%

     • 3万-最高支付限额：95%

   • 退休职工：

     • 起付线以上0-1万元：70%

     • 1万-2万元：75%

     • 2万-3万元：80%

     • 3万-最高支付限额：85%

3. 年度最高支付限额

   • 40万元

三、其他说明

• 药品报销 ：2024年执行国家《2023年药品目录》，甲类药品全额报销，乙类药品需自付5%后按比例报销。

• 异地就医 ：备案后跨省就医，起付线1.8万元（市属三级医院），退休人员1.4万元，报销比例逐级提高。

以上政策适用于河北省内职工医保参保人员，具体执行以当地最新文件为准。