武威市新农合报销比例根据医疗费用类型、医疗机构等级及参保人群有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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村卫生室/社区卫生服务站
报销比例通常为 50%-70% ,具体以当地政策为准。
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心
报销比例约为 40%-60% 。
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县级医院
报销比例在 30%-50% 之间。
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市级医院
报销比例约为 60%-70% 。
二、住院报销比例
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乡镇卫生院
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300元以下:30%
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300-2000元:70%
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超过2000元:50%。
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县级医院
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300元以下:30%
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300-5万元:60%
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超过5万元:65%。
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市级医院
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300元以下:20%
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300-2万元:60%
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超过2万元:50%。
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省级医院
报销比例约为 50%-60% 。
三、大病医疗保险补充
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起付线 :个人自付超过1万元-2万元部分可申请大病保险报销。
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报销比例 :通常为 50%-70% ,具体由各地政策调整。
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封顶线 :年度封顶线一般为10万元-20万元,超过部分可通过大病保险报销。
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特殊疾病 :如肺癌、胃癌等20种重大疾病,报销比例可达 90% 以上。
四、其他说明
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缴费标准 :2025年新农合人均筹资水平约340元,资金总额达2700亿元。
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特殊群体 :低保户、五保户等最高报销比例可达 95% 。
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转院规定 :如需转院至未就医的市级医院,需提供转院证明,部分医院可能拒绝接收。
以上政策综合了2023-2025年最新文件,具体执行以武威市医保部门发布的细则为准。