2021年全国基本医疗保险参保率达95%以上,参保人数超13.6亿人,全民医保覆盖态势稳固,基金累计结存超3.6万亿元,为患者减负近1500亿元。
-
参保规模与结构
职工医保参保人数3.54亿人,同比增长2.8%;居民医保参保人数10.09亿人,受城镇化影响略有下降。参保率长期稳定在95%以上,农村低收入人口参保率更达99%以上,体现制度普惠性。 -
基金运行稳健
全年医保基金总收入2.87万亿元,支出2.4万亿元,当期结存4684亿元。累计结存3.62万亿元,可支撑18个月支出,为应对老龄化挑战预留充足资金池。 -
惠民成效显著
通过药品谈判和集采,250种药品平均降价超50%,全年为患者减负1494.9亿元。跨省直接结算覆盖住院、门诊费用,便利异地就医。 -
监管与改革并进
全年追回医保资金234亿元,飞行检查震慑骗保行为。支付方式改革(DRG/DIP)全面推开,优化医疗资源使用效率。
医保参保率的高位稳定,既是制度成熟的标志,也为后续深化改革奠定基础。未来需持续优化参保结构、提升基金使用效率,应对人口老龄化等长期挑战。