医保贯标对码是指将医保药品、诊疗项目、医用耗材等本地医保目录代码与国家医保编码标准进行映射和统一,从而实现医保信息系统的标准化和互联互通。
具体实施方法
- 统一编码:将药品、诊疗项目、耗材等本地医保目录代码映射到国家医保编码标准,形成统一的医保“通用语言”。
- 动态维护:建立动态维护平台,实时更新医保编码信息,确保数据准确性和一致性。
- 系统对接:推动定点医疗机构、医保经办机构与国家医保信息平台对接,实现医保数据在各级系统间的互联互通。
对象和范围
医保贯标对码涉及医保药品、诊疗项目、医用耗材、疾病诊断和手术操作、医保结算清单等15项医保业务编码,覆盖全国医保信息系统。
核心作用
- 提升医保管理效率:通过统一编码,实现医保数据在全国范围内的互认和共享,提高医保管理效率。
- 支持异地就医:医保信息标准化为跨区域就医提供了数据支持,方便患者异地结算。
- 优化医保服务:实现医保信息的透明化,提升群众对医保服务的体验。
总结
医保贯标对码是医保信息化建设的重要组成部分,通过统一编码和动态维护,推动了医保信息系统的标准化和互联互通,为提升医保管理效率、支持异地就医和优化医保服务奠定了坚实基础。