惠衢保覆盖14种特殊门诊疾病及不限病种的ICU等高额医疗费用报销,重点保障恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗等重大疾病,同时涵盖医保目录外特药和意外伤害住院费用,起付线低至5000元,报销比例最高达60%。
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特殊门诊病种:明确覆盖14类疾病,包括恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植后抗排异治疗、系统性红斑狼疮(伴并发症)、再生障碍性贫血等,需通过医保备案后享受报销。
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不限病种的ICU费用:因任何疾病或意外导致的ICU治疗均可报销,日均费用3000-5000元(抢救时达数万元),医保报销后超5000元部分按分档比例赔付。
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高额自费特药:新增35种癌症特药(如胃癌靶向药),医保未覆盖的药品可直付报销,免垫资压力,年报销限额50万元。
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意外伤害住院:交通事故、跌倒等无第三方责任的意外住院费用,经医保结算后超起付线部分按比例报销。
提示:参保需在每年3月31日前完成,可通过“浙里办”APP或医保窗口办理,省内就医支持一站式结算。