湖南居民医保在广东能否报销，需根据就医地政策及参保类型综合判断，具体说明如下：

一、异地就医报销的可行性

1. 政策支持

   根据《社会保险法》第二十九条，参保人员异地就医时，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等标准的费用，应由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。但实际操作中需提前备案并选择异地定点医疗机构。

2. 联网结算的便利性

   广东与湖南已实现医保联网，参保人员在广东的定点医疗机构就医时，若当地医院支持联网结算，可直接完成费用报销，无需回湖南处理。

二、报销比例与条件

1. 报销比例差异

   • 普通门诊 ：通常按参保地政策执行，例如湖南普通门诊报销比例约为50%-70%。

   • 住院费用 ：需根据医院级别和参保类型确定，例如三级医院报销比例约为30%-65%。

2. 备案与材料要求

   • 需提前向广东当地医保部门办理异地就医备案，提供身份证、转诊证明、医疗费用清单等材料。

   • 若在广东未完成报销，需回湖南提交完整材料申请手工报销。

三、特殊说明

• 新农合/城郊合 ：需通过湖南当地合作医疗管理部门办理转院手续，且通常仅支持回湖南报销。

• 急诊情况 ：异地急诊需在3日内向湖南医保部门登记备案。

• 报销限额 ：异地报销额度可能低于本地就医报销额度，例如仅能报销30%-40%。

四、建议流程

1. 提前备案 ：通过广东医保官网或线下渠道办理异地就医备案。

2. 选择定点医院 ：确保所选医院为广东异地定点医疗机构。

3. 材料准备 ：携带身份证、转诊证明、医疗费用清单等材料办理入院手续。

4. 费用结算 ：支持直接结算或回湖南手工报销。

五、注意事项

• 若未办理异地备案或材料不全，可能无法报销或需自费。

• 具体报销比例可能因医院级别、费用类型及参保政策有所差异，建议提前咨询两地医保部门。

湖南居民医保在广东能否报销需结合备案、医院等级及费用类型综合判断，建议提前确认政策并规范操作。