是的,广东省医保参保人员自2025年1月1日起可在省内跨市定点药店直接刷卡结算,无需垫付再报销。这一政策覆盖普通门诊、门诊特定病种及购药费用,备案后即可享受与参保地同等待遇,且急诊抢救视同自动备案,大幅提升异地就医便利性。
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政策核心:根据《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》,全省21个地市的联网定点药店互认,参保人完成异地长期居住、临时外出就医等备案后(有效期不少于6个月),购药时仅需支付个人承担部分,医保基金支付部分由系统自动结算。
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备案与结算流程:
- 先备案后结算:通过线上或线下渠道办理备案,即可在异地定点药店直接刷卡。
- 先就医后补备案:出院或购药前补办备案的,仍可追溯当次费用;若已自费结算,可返回药店补记账或申请零星报销。
- 急诊特例:因急诊抢救未备案的,系统自动识别并直接结算,免除垫付压力。
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门诊特定病种待遇互认:高血压、糖尿病等门特病种在省内任一定点医疗机构认定后,全省范围有效,无需重复办理,购药时直接享受相应报销比例。
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报销规则透明:起付线、支付比例及封顶线均按参保地政策执行,异地长期居住人员还可双向享受备案市与参保市待遇。
提示:建议提前通过“粤医保”小程序或参保地医保局查询备案流程及定点药店名单,确保顺畅使用跨市服务。政策有效期为5年,未来将进一步优化结算效率与覆盖范围。