广东省医保已实现省内跨市直接结算! 自2025年1月1日起,参保人员备案后可在省内任一联网定点医药机构直接刷医保卡报销,无需垫付、无需返回参保地,且门诊特定病种待遇全省互认,急诊抢救视同备案处理,异地长期居住人员还可双向享受医保待遇。
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备案即享直接结算
异地长期居住、临时外出就医或异地生育的参保人员,办理备案后(有效期不少于6个月)即可在省内跨市定点机构直接结算医疗费用。若先就医后备案,出院前补办仍可当次结算;已自费结算的可按参保地规定补报销。 -
门诊特病全省互认
全省统一的52个门诊特定病种(如高血压、糖尿病)待遇认定信息互通,更换参保市无需重新认定。符合资质的就医市医疗机构可直接办理认定手续,避免重复跑腿。 -
急诊与长期居住特殊政策
急诊抢救未备案的,医疗机构可直接结算费用;异地长期居住人员备案后,备案市与参保市双向享受医保待遇,起付线、报销比例等按参保地政策执行。 -
生育医疗费用覆盖更广
终止妊娠、分娩住院及并发症等生育医疗费用纳入跨市直接结算范围,且定点机构不得以本地住院作为转诊前提。
提示:具体备案流程及待遇细则需咨询参保地医保部门,建议提前通过“粤医保”小程序或微信公众号查询联网机构名单。广州等城市已开通1800余家定点机构,就医时遇到问题可现场向医院医保窗口反馈。