广州参保人办理异地医保可直接结算医疗费用,无需垫付! 目前支持省内及跨省住院、普通门诊、门特病种及生育费用直接结算,通过“穗好办”APP线上备案最快2个工作日办结,长期异地就医还可选择普通门诊包干金或联网结算待遇。
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办理条件与类型
分为长期异地就医(居住/工作/学习超6个月)、临时异地就医(转诊/急诊等)、学生异地就医等情形。长期异地需提供居住证明或单位外派材料,临时异地需根据病情提交转诊申请表或急诊证明。 -
备案渠道与材料
- 线上办理:下载“穗好办”APP,进入“异地就医备案”专栏,按提示填写信息并上传材料(如身份证、社保卡、居住证等)。
- 线下办理:前往广州市医保经办机构,提交《异地就医记录册》及专项证明材料(如户籍证明、单位外派协议等)。
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待遇与结算规则
- 长期异地人员:普通门诊可选按月领取包干金或直接联网结算,住院待遇与广州同级医院一致。
- 临时异地人员:未备案的职工医保支付比例降低10%,备案后费用直接结算,无需垫付。
- 门特病种:需提前在广州或异地定点医院办理待遇确认,否则费用不予报销。
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注意事项
- 备案生效前发生的医疗费用不报销,建议入院前完成备案。
- 异地就医地需选择联网定点机构(可通过“国家医保服务平台”APP查询),且需持二代社保卡或医保电子凭证。
- 备案有效期6个月,居住地或病情变化需及时变更或注销备案。
提前备案、带齐证件、选对医院,三步搞定异地就医!遇到问题可拨打020-12345咨询。