根据河南省医疗保障局2024年最新政策,医保住院报销比例及标准如下:
一、城乡居民医保(居民医保)
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财政补助与缴费标准
2024年城乡居民医保财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元,具体为每人每年不低于670元(财政补助)和400元(个人缴费)。
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住院报销比例
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一级医院 :65%
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二级医院 :80%
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三级医院 :75%
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门诊产前检查 :纳入门诊保障范围,报销比例50%以上。
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起付标准与封顶线
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乡级(乡镇卫生院/社区卫生服务中心):150元起付,1000元内80%-90%报销;
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县级及以上医院:600元起付,3000元内65%-75%报销。
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二、职工医保
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在职职工
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报销比例 :
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乡级:95%(起付200元);
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县级及以上:95%(起付300元);
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三级甲等:88%(起付900元);
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门诊报销 :普通门诊起付40元,三级甲等55%,其他等级60%。
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退休职工
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报销比例 :
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乡级:97%(起付200元);
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县级及以上:97%(起付300元);
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三级甲等:93%(起付900元)。
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三、其他说明
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药品费用报销 :甲类药品按90%报销,乙类药品自负20%后按75%-60%报销;
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大病报销 :部分城市(如郑州)重特大病报销比例达85%。
以上政策适用于2024年全年,具体执行以河南省医疗保障局官方文件为准。