常州医保在淮安无法直接使用，具体报销规则如下：

一、异地就医直接结算限制

1. 普通门诊无法直接结算

   常州医保政策规定，普通门诊仅限在一级及以下定点医疗机构就医结算，而淮安医保参保人员持常州医保卡在淮安的二级及以上定点医疗机构无法实现门诊直接结算。

2. 住院费用可报销

   若在淮安的定点医疗机构住院，需先自行垫付费用，回江苏常州后通过医保经办机构办理零星报销。

二、特殊报销情形

1. 异地突发疾病

   若参保人员在异地突发疾病，可先自行垫付医疗费用，凭急诊诊断证明、费用发票等材料回参保地（江苏常州）医保经办机构申请报销。

2. 退休人员异地安置

   已办理异地安置的退休人员，可选择常州市内1-2家定点医院就医，费用先自垫，回参保地医保中心报销。

3. 长期驻外职工异地安置

   长期驻外职工需单位申请异地安置，办理后回参保地医保中心报销。

三、建议与注意事项

• 异地就医备案 ：需在常州市办理异地就医备案手续，确保备案信息与就医地信息一致。

• 费用垫付要求 ：未办理异地安置的参保人员，所有费用需自垫，建议提前与参保地医保部门确认报销流程。

• 政策咨询 ：医保政策可能动态调整，建议通过常州市医保中心（12333）或淮安市医保部门获取最新信息。

常州医保在淮安无法直接使用，需根据具体情形选择垫付后报销或办理异地安置。