吴江医保报销政策主要包含门诊、住院及特殊病种报销，具体如下：

一、门诊报销

1. 普通门诊

   • 在社区卫生服务中心报销比例较高（如60%-85%），三级医院较低（如35%）。

   • 起付标准根据医院级别设定，一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。

2. 门诊特定项目

   • 恶性肿瘤、器官移植、重症精神病患者等特定疾病可享受90%报销比例。

二、住院报销

1. 起付线与比例

   • 起付线根据医院级别调整：一级300元、二级500元、三级800元。

   • 报销比例：一级85%、二级75%、三级65%。

2. 自费项目与封顶线

   • 需扣除自费项目（如床位费、药品20%-5%自付比例）及400元起付段，剩余部分按比例报销。

   • 退休人员起付线降低至300元，且门诊统筹年度最高支付限额为13000元。

三、特殊病种与药品报销

1. 特殊病种

   • 如糖尿病、高血压等慢性病可享受优惠政策，具体需按政策申报。

   • 重大疾病（如恶性肿瘤）治疗期按90%报销，康复期延续90%比例。

2. 药品分类报销

   • 甲类药品全额报销，乙类需自付20%-5%后再报销，丙类不报销。

四、其他注意事项

• 定点医疗机构 ：需确保就诊单位为医保定点，否则无法报销。

• 年度限额 ：门诊统筹年度最高支付限额为13000元，超出部分需自费。

• 个人账户 ：用于支付门诊费用，可结转使用和继承。

以上政策综合了吴江医保年度调整内容，具体以2025年最新文件为准。