统筹账户

医保卡单位缴纳的部分主要用于建立 医保统筹账户 ，具体用途和分配方式如下：

一、资金去向

1. 划入统筹账户

   单位缴纳的医保费用（约6%）不直接进入个人账户，而是统一划入医保统筹账户。该账户由社保中心管理，用于支付参保人员的住院费用、门诊大额费用等。

2. 个人账户的补充

   单位缴费中划入个人账户的比例约为30%，其余部分（约6%-7%）用于建立统筹基金。但根据最新改革，单位缴费中划入个人账户的比例已调整为20%-25%，其余部分仍归统筹基金使用。

二、账户功能与区别

1. 个人账户

   • 由职工个人缴纳的2%（或调整后比例）和单位缴费的30%组成，用于支付门诊费用、药店购药、小额医疗费用等。

   • 职工可自由支配使用。

2. 统筹账户

   • 仅限住院、重大疾病门诊等大额医疗费用报销使用，通过医保报销比例（如60%-90%）减轻参保人员负担。

三、其他说明

• 缴费标准 ：单位缴费率控制在职工工资总额的6%-7%，个人缴费率约为2%。

• 改革调整 ：部分地区已调整单位缴费中划入个人账户的比例，例如北京、上海等地已降至20%-25%，其余部分全部纳入统筹基金。

通过这种分账机制，医保既保障了个人小额医疗费用的自主支付能力，又通过统筹基金提高了对重大疾病的保障水平。