厦门的医保可以在福州使用,但需提前办理异地就医备案手续。根据福建省医保政策,厦门参保人员在福州就医时,可直接刷卡结算住院、门诊及慢特病费用,但需注意报销比例和起付标准按厦门政策执行。若未备案,可能需先垫付费用后回厦门报销,且待遇可能受影响。
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备案流程简化:通过“闽政通”APP或“福建医疗保障”小程序线上提交申请,备案即时生效。长期居住人员备案长期有效,临时外出备案有效期不少于6个月。急诊抢救无需备案,视同已备案直接结算。
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就医选择与结算:需选择福州全省联网定点医院,出示厦门社保卡或医保电子凭证直接结算。若未带卡,可事后凭票据回厦门手工报销,但需自行承担10%费用。
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报销政策差异:住院费用按厦门起付线(如三级医院800元)和比例(如职工医保85%-95%)报销,门诊慢特病需符合厦门病种目录。福州本地药品和项目若超出厦门目录,可能需自费。
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注意事项:备案后仍可在厦门正常就医,无需取消。若频繁更换就医地,需撤销原备案并重新申请。漳州、三明等地参保人来福州另有特殊要求,需单独咨询。
建议提前通过官方渠道查询福州联网医院名单,并确认备案状态。如有疑问,拨打厦门医保服务热线0592-12345转医保获取实时指导。