个人医保和居民医保存在多方面区别，具体如下：
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参保对象：
- 个人医保主要面向有工作单位的在职职工或从事个体经济的灵活就业人员。
- 居民医保的参保人群是不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的人员，包括农村和城镇非从业居民（含中小学生、学龄前儿童）、各类全日制普通大中专学生、办理了当地居住证的人员等。
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缴费主体及方式：
- 个人医保由用人单位和职工共同缴纳保费。
- 居民医保则由个人承担全部保费，通常按年缴费，可通过社区或村委会、网上办理、社保经办机构等方式缴纳。
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缴费标准：
- 个人医保缴费标准相对较高，一般根据工资基数确定，单位职工缴费由单位按月代扣代缴，灵活就业人员的医保费用由个人全额承担。
- 居民医保缴费标准较低，有固定的缴费标准，各级财政对参保居民进行补助。
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报销比例：
- 个人医保的报销比例相对较高，如在三级甲等医院住院，职工医保的报销比例可达85%以上。
- 居民医保的报销比例相对较低，在一级医疗机构住院报销比例为85%，二级医疗机构为70%，三级及其他医疗机构为55%左右。
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缴费年限要求：
- 个人医保设立最低缴费年限，男性需缴满25至30年，女性需缴满20至25年，达到退休年龄后，满足条件可终身享受医保待遇。
- 居民医保不设最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费则不能享受医保待遇。
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个人账户：
- 个人医保有个人账户，每月会有固定金额进入账户，可用于支付门诊费用和购药等。
- 居民医保一般没有个人账户。
个人医保和居民医保在参保对象、缴费主体及方式、缴费标准、报销比例、缴费年限要求以及个人账户方面都存在显著差异。用户在选择时应根据自身的经济状况、就业情况和医疗需求等因素综合考虑，选择最适合自己的医保类型。
