30万元
根据阜阳市医疗保障局发布的政策,阜阳职工医保在外地就医的报销额度和比例如下:
一、报销额度标准
- 年度最高支付限额
阜阳职工医保的年度最高支付限额为 40万元 (含基本医保30万元+大病保险10万元)。
- 起付线标准
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市域内医疗机构 :一级200元、二级500元、三级700元;
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市域外医疗机构 :起付线按当地标准增加1倍(如三级市属1400元、省属2000元)。
二、报销比例标准
- 政策范围内费用报销比例
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市域内:一级85%、二级80%、三级75%;
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市域外:
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一级、二级医疗机构同比下降10个百分点(如三级市属75%→65%);
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三级省属医疗机构同比下降20个百分点(如三级市属75%→55%)。
- 分段报销比例(部分政策)
若医疗费用超过起付线后,按以下分段计算:
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3000-5000元:88%;
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5000-10000元:90%;
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10000元以上:92%-95%。
三、其他注意事项
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转诊要求 :建议通过医保备案的转诊机构就医,未办理转诊的临时外出就医人员报销比例可能降低20个百分点;
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报销范围 :仅限医保目录内的药品、诊疗项目及急诊、抢救费用;
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异地长期居住人员 :办理异地长期居住备案后,可在备案地享受与本地相同的报销标准。
四、查询方式
可通过“安徽医保公共服务”微信小程序办理异地就医备案,出院时直接结算。
以上信息综合了2021-2023年阜阳市医保政策文件,具体以最新官方通知为准。