根据2023年上海市医疗保险基金收支情况,全年医保基金总收入为 3200亿元 ,具体构成如下:
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职工基本医疗保险基金
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收入 :2222.1亿元
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支出 :1264.6亿元
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结余 :957.5亿元(全国最高,累计结存5463亿元)
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城乡居民基本医疗保险基金
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收入 :104.0亿元
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支出 :118.3亿元
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结余 :-14.3亿元(2023年)
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说明 :
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职工医保基金年结余率达43%,全国领先;
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城乡居民医保存在年度收支缺口,需通过政府补贴等方式弥补;
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医保报销比例根据医疗机构等级不同有所差异,例如二级医疗机构门诊报销60%。
以上数据为2023年统计结果,医保基金年度额度会因政策调整、经济状况等因素动态变化,建议通过上海市医疗保障局官网获取最新信息。