本溪医保异地就医报销比例根据是否备案、医保类型及转诊情况有所不同:未转诊时职工医保报销60%、居民医保45%;已转诊或备案后职工医保升至70%、居民医保55%,且门槛费从2000元降至1500元。
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未转诊报销政策
职工医保和灵活就业人员每次住院门槛费2000元,报销比例60%;城乡居民医保门槛费相同,报销比例45%。需注意,未备案的异地就医可能面临更高自付比例。 -
已转诊或备案的优惠
通过转诊或办理“异地长期居住”备案后,职工医保门槛费降至1500元,报销比例提高至70%;居民医保同样享受1500元门槛费,报销比例升至55%。备案后还可在参保地和就医地双向享受医保待遇。 -
急诊与特殊情形
急诊抢救无需单独备案,持医保卡直接结算,待遇与备案后一致。大中专学生异地住院无需备案,直接享受结算服务。
提示:报销比例可能动态调整,建议通过官方渠道确认最新政策,并优先办理备案以降低自付费用。