职工医保改为城镇医保后，主要存在以下不同：
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参保对象：职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。而城镇医保的参保人群是不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的人员，包括农村和城镇非从业居民、各类全日制普通大中专学生、办理了当地居住证的人员等。
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缴费主体与方式：职工医保由用人单位和职工共同缴纳。其中，用人单位的缴费率一般控制在职工工资总额的6%左右，职工个人缴费率为本人工资收入的2%。而城镇医保则由个人（家庭）缴费和政府补助相结合，一般多数地区每年个人缴纳的金额相对较低，如一些地区成年居民个人年缴费标准为300元左右，同时政府会给予一定的财政补助。
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缴费年限：职工医保设立最低缴费年限，男性一般为25-30年，女性为20-25年，达到退休年龄且满足缴费年限后，退休后无需再缴费即可享受终身医保待遇。而城镇医保没有缴费年限之说，需要终生缴费。
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个人账户：职工医保实行社会统筹和个人账户相结合的模式，职工个人缴纳的保险费全部计入个人账户，用人单位缴纳的部分费用也会划入个人账户，个人账户主要用于支付门诊费用、定点药店买药等费用。而城镇医保一般没有个人账户（部分地区可能有少量门诊统筹资金用于支付门诊费用）。
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保障范围：职工医保除了基本医疗服务外，还承担了工伤保险、生育保险等附加保障责任。而城镇医保主要侧重于对基本医疗服务的保障，如住院治疗、门诊诊疗、药品费用报销等。
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报销比例：一般情况下，职工医保的报销比例相对较高，尤其是在医疗费用较高的大病、重病情况下，报销比例可能更高。而城镇医保的报销比例相对较低，个人需要承担较大比例的医疗费用。
职工医保改城镇医保后，在以上方面都存在一定的差异。职工医保更适合有稳定工作的在职人员，而城镇医保则为没有参加职工医保的人群提供了基本的医疗保障。
