职工医保省内看病报销比例根据医疗机构等级、费用范围等因素有所不同,通常报销比例在50%-95%之间,具体如下:
1. 门诊报销
- 一级医疗机构:在职人员报销比例为70%,退休人员为75%;
- 二级医疗机构:在职人员为60%,退休人员为65%;
- 三级医疗机构:在职人员为50%,退休人员为55%。
2. 住院报销
- 一级医疗机构:在职人员报销比例为90%,退休人员为92%;
- 二级医疗机构:在职人员为92%,退休人员为94%;
- 三级医疗机构:在职人员为94%,退休人员为96%。
3. 年度支付限额
- 门诊统筹:在职人员每年最高支付限额为1500元,退休人员为1700元;
- 住院统筹:年度最高支付限额为40万元。
4. 其他政策
- 连续参保优惠:参保时间越长,报销比例越高,累计最高可提高10个百分点;
- 大病保险:对于超过基本医保支付限额的费用,可享受二次报销,最高支付限额为30万元。
职工医保省内看病报销比例因医疗机构等级和参保人员身份而异,具体政策建议咨询当地医保部门或拨打12333服务热线。