备案→选定点→就医结算

跨省异地门诊医保报销流程可分为线上备案、就医结算及后续报销三个主要环节，具体如下：

一、线上备案（推荐）

1. 备案渠道

   通过国务院客户端小程序或当地医保局官网办理，需选择参保地、就医地及备案类型（长期/临时），并上传身份证、就医地址等材料。

2. 备案生效时间

   一般1-3天审核通过，备案成功后6个月内有效。

3. 激活医保码

   完成备案后，通过人脸识别激活医保码，就医时直接出示医保二维码。

二、就医结算

1. 选择定点医院

   在就医地选择已备案的跨省异地定点医疗机构，确保医院支持异地就医直接结算。

2. 直接结算流程

   • 入院时使用社保卡办理登记，出院时直接结算医疗费用，按就医地医保政策执行。

   • 若医院未接入医保系统，需先转诊至参保地定点医院，再回原参保地报销。

三、后续报销（针对未直接结算的情况）

1. 材料准备

   携带门诊发票、费用明细、诊断证明、转诊单（如有）等材料回到参保地医保机构。

2. 报销流程

   • 填写报销申请表格，提交身份证明、医疗费用凭证等材料。

   • 医保机构审核通过后，报销款项划入个人银行账户。

注意事项

1. 备案类型选择

   根据就医目的选择长期或临时备案，长期备案可覆盖6个月以上。

2. 费用报销标准

   按就医地医保目录和政策执行，未直接结算部分需回参保地手工报销。

3. 特殊情况处理

   • 突发疾病可先就医后备案；

   • 退休人员需在户籍迁入地备案。

建议办理前通过医保官方渠道确认最新政策，避免材料遗漏或流程错误。