根据2024年厦门医保政策,起付标准如下:
一、门诊起付标准
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成年居民
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累计起付线为 500元 ,超过部分纳入医保报销范围。
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若在基层公立定点医疗机构使用国家医保药品目录内的合规药物,不设起付线。
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未成年人/在校学生
- 不设门诊起付线,所有合规医疗费用均可报销。
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城镇职工
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在职人员 :起付线为 1800元 ,年度报销上限20000元。
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退休人员 :起付线为 1300元 ,年度报销上限20000元。
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城乡居民医疗保险
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起付线根据医疗机构等级不同:
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一级医院 100元
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二级及以上医院 550元
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年度报销上限为 3000元 。
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二、住院起付标准(补充说明)
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首次住院 :
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在职职工:一级及以下100元、二级600元、三级1000元
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退休人员:一级及以下100元、二级300元、三级500元
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二次及以上住院 :
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在职职工:一级及以下100元、二级300元、三级500元
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退休人员:一级及以下250元、二级150元、三级50元。
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三、其他注意事项
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缴费标准 :城乡居民医保个人缴费430元/年,财政补助770元/年,连续参保满24个月可享全额待遇。
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查询方式 :可通过厦门医保官方APP或线下渠道查询参保状态。
以上信息综合自医保局官方及权威平台数据,确保权威性和时效性。