职工医保余额不是完全由个人缴纳的,而是由个人和单位共同缴纳形成的。职工个人按工资的2%缴纳医保费用,这部分全额划入个人账户;单位则按工资的6%-8%缴纳医保费用,其中一部分划入个人账户,另一部分进入医保统筹基金。
个人账户余额的构成
- 个人缴费部分:职工个人缴纳的医保费用全额进入个人账户,用于支付门诊医疗费用和其他应由个人负担的医疗费用。
- 单位缴费划入部分:单位缴纳的医保费用中,按照当地政策规定的一定比例(如30%-50%)划入个人账户,用于补充个人账户资金。
- 补充医保部分:若职工参加了补充医保,其账户中可能包括补充医保的余额。
- 年度结转余额:上一年度未使用完的医保基金,按规定条件可结转至下一年度使用。
职工医保余额的作用
- 门诊医疗费用:可用于支付在定点医疗机构就诊的门诊费用。
- 住院费用:个人账户余额不足时,可补充支付部分住院费用。
- 药品费用:在定点药店购买药品时,可用个人账户余额支付。
总结与提示
职工医保余额的构成和作用体现了个人与单位共同承担医疗费用的机制。个人账户的资金来源清晰,既包括个人缴纳的部分,也包括单位缴费的划入部分。合理使用医保余额,可以更好地享受医保待遇,减轻医疗费用负担。