江苏去上海看病可以用医保吗

可以

江苏人去上海看病能否使用医保卡,需根据参保类型和就医情况综合判断,具体如下:

一、直接使用医保卡的情况

  1. 苏州户籍参保人员

    自2021年10月起,苏州参保人员到上海指定医院就诊,无需办理任何手续,直接持医保电子凭证或第三代社会保障卡按原结付比例(80%)结算。

  2. 异地长期居住人员

    若在沪长期居住(如居住证、居住登记等),需办理异地就医备案手续后,按上海医保政策直接结算。

二、需先垫付后报销的情况

  1. 未办理异地备案

    江苏与上海尚未实现医保联网,参保人员需先通过江苏医保经办机构办理异地就医备案,凭诊断证明、费用发票等材料回江苏报销。

  2. 特殊群体

    • 异地安置退休人员、常驻异地工作人员、确需异地转诊人员需提前申请异地就医备案。

三、其他注意事项

  • 医院选择 :需选择上海医保定点医院,部分社区卫生服务中心可能支持直接结算。

  • 报销比例 :直接结算比例可能低于本地就医(如80%),具体以医保政策为准。

  • 费用垫付 :未备案情况下需自费垫付,建议提前与江苏医保部门确认最新政策。

建议办理前通过江苏医保官方渠道(如12333)核实最新异地就医政策,或咨询两地医保部门获取实时信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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全省通用 江苏省的电子医保卡(社会保障卡)已实现全省通用,具体说明如下: 一、省内通用范围 功能全面 电子医保卡具备身份凭证、信息记录、自助查询、医保结算、缴费及待遇领取、金融支付等全功能,支持全国范围内的定点医疗机构就医购药。 覆盖范围 全省13个设区市已实现医保结算平台互联互通,参保人员可在全省范围内使用社保卡刷卡就医、购药,但无法直接提取现金或转账。 二、异地就医管理 备案要求

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2% 江苏省医保个人缴费比例根据参保类型和险种有所不同,具体如下: 一、职工医保个人缴费比例 医疗保险 单位缴费比例:8% 个人缴费比例:2%(2024年最新数据) 特殊说明:灵活就业人员按10%缴费。 失业保险 单位缴费比例:0.5% 个人缴费比例:0.5% 农村居民不缴费。 工伤保险与生育保险 单位缴费比例:0.8%(2024年数据) 个人不缴费。 大病保险 单位缴费比例:10%

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医保额度没用完会清零没

不会 医保额度在没用完的情况下 不会 被清零。具体来说: 职工医保 : 职工医保实行“统账结合”制度,单位缴费部分纳入统筹基金,个人缴纳部分存入个人账户。个人账户的钱可以自己用,也可以按照规定给家人用。未用完的金额可跨年度累积,无论是在职职工还是退休职工,医保个人账户的余额都不会被清零。 城乡居民医保 : 城乡居民医保的统筹基金主要来自个人缴费和政府补贴,且缴费并不累计为个人账户余额

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医保卡额度用完多久会增加

医保卡额度(个人账户)的更新规则如下: 一、更新频率 每月更新 医保卡个人账户的资金每月末由医保机构根据缴费工资、年龄等因素按比例划拨,因此额度每月更新一次。 自然年度重置(部分类型) 职工医保 :部分地区的职工医保个人账户存在年度总额度限制(如3500元),该额度每年4月1日重置为固定值,未使用的额度不滚存。 城乡居民医保 :无个人账户,不存在年度额度重置问题。 二、余额累积与清零规则

健康新闻 2025-04-18

安徽新农合报销政策

安徽新农合报销政策 为参保人员提供了包括门诊、住院及大病保险在内的多层次保障,个人缴费标准为400元/年,财政补助670元/年 ,确保了广大农村居民的基本医疗需求得到满足。 一、门诊报销 普通门诊报销比例通常稳定在50%左右,在乡镇级医疗机构,报销比例可达70%,村卫生室年度封顶线为当年个人缴费的60%。 “两病”(高血压、糖尿病)门诊报销有专项政策支持,使用特定乙类药品需先自付10%

健康新闻 2025-04-18

安徽新农合在北京看病能报销吗

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健康新闻 2025-04-18

2024年无锡医保报销新规定是什么

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健康新闻 2025-04-18