重庆医保一档和二档的报销比例根据参保类型(职工医保/居民医保)和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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住院报销比例
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一级及以下医院:85%(45岁以下)/80%(45岁以上)
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二级医院:75%(45岁以下)/70%(45岁以上)
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三级医院:50%(45岁以下)/45%(45岁以上)
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门诊报销比例
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一级及以下医院:60%
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二级医院:40%
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三级医院:不报销
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其他特殊病种门诊报销
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限癌症晚期化疗/放疗/透析/器官移植抗排异治疗3种,报销比例90%(3.7万元起)
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其他特殊病种80%,起付线440元
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二、居民医保报销比例
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住院报销比例
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一级医疗机构:80%(未成年人85%)
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二级医疗机构:70%(未成年人75%)
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三级医疗机构:50%(未成年人55%)
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门诊报销比例
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一级及以下医院:60%
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二级医院:40%
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三级医院:不报销
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门诊慢性病报销
- 报销比例50%-80%,设起付线,年限额1000元/人,多病种可增加200元/种
三、其他说明
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大病保险 :年报销限额20万元,起付线1.69万元,报销比例60%
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儿童门诊 :在三级儿童医院或妇幼保健院按二级医院标准报销
以上比例均以2025年最新政策为准,具体执行可能因医疗机构等级、费用区间及参保类型有所调整。