个人账户家庭共济、药品目录更新

2024年上海医保新政策主要涉及个人账户家庭共济、药品目录调整及职工医保缴费标准等方面，具体内容如下：

一、个人账户家庭共济

1. 扩大缴费范围

   自2024年11月11日起，参保人可通过历年医保账户结余资金为配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女及外孙子女等近亲属缴纳医保费用。

2. 分批次扣款

   从2024年12月2日起，医保部门将分批次从参保人账户结余中扣除共济网内成员的缴费金额。

3. 年龄分段缴费标准

   • 70周岁以上：655元/年

   • 60-69岁：825元/年

   其他年龄段保持不变。

二、药品目录调整

1. 新增药品覆盖

   2024年医保目录新增25年国谈药品，共3159种（含民族药95种），协议期内谈判药品427种。

2. 过渡期安排

   对于续约失败的谈判药品，给予6个月过渡期，2025年6月底前医保基金仍按原标准支付。

三、职工医保缴费标准

1. 个人缴费档次

   • 34岁以下：140元/年

   • 35-44岁：280元/年

   • 45岁以上：420元/年

2. 退休人员标准

   • 74岁以下：1120元/年

   • 75岁以上：1260元/年

3. 待遇标准

   • 门急诊自负段：44岁以下1500元、45岁以上1500元

   • 住院起付标准：44岁以下1500元、45岁以上1500元

   统筹基金报销比例：在职职工80%-85%、退休人员85%-92%。

四、其他注意事项

1. 医保年度

   2024年医保年度为2024年7月1日至2025年6月30日，期间政策保持稳定。

2. 缴费方式

   支持线上、线下渠道完成参保登记和个人缴费。

以上政策旨在减轻居民医疗负担、提高医保基金使用效率，并通过药品目录调整进一步优化医疗保障水平。