根据最新政策，省级医保和市级医保的共济机制主要体现在以下几个方面：

一、省内统筹区内的共济

1. 同一统筹区内的转移合并

   省级医保参保人可将缴费记录转入市级医保，转移后两地缴费记录连续满12个月，可无缝衔接享受市级医保待遇，无需再等待待遇享受期。

2. 家庭共济功能

   在同一统筹区（如同一地级市）内，职工医保个人账户的资金可以用于支付参保人及其配偶、子女的医疗费用，实现家庭内部医疗费用的互助共济。

二、跨统筹区（省级与市级）的共济

目前全国尚未实现省级统筹，但已有23个省份（含河北、江苏等）试点开展医保个人账户省内异地家庭共济，具体特点包括：

1. 省内跨统筹区使用

   共济人（如职工医保参保人）的个人账户资金可用于支付其配偶、子女在异地（同一省份不同统筹区）的医疗费用，缓解异地就医的医疗费用负担。

2. 跨省共济的局限性

   • 需满足两地均参加职工医保且处于同一省份的条件；

   • 具体操作细节和可共济范围因省而异，例如是否允许跨省使用资金等。

三、注意事项

• 政策差异 ：不同省份对家庭共济的具体规则存在差异，建议参保人提前咨询当地医保部门，确认操作流程及共济范围；

• 职工医保与居民医保 ：家庭共济通常适用于职工医保，居民医保的共济政策可能不同。

省级医保和市级医保在 同一统筹区内 可实现共济，而跨统筹区（尤其是跨省份）的共济仍在部分地区试点推进中，具体实施细节需以当地政策为准。