泉州职工医保报销比例根据不同医疗机构等级有所区别。具体如下:
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门诊统筹起付标准:三级医院700元;二级医院300元;一级医院(含未定级)50元。在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层公立医疗机构普通门诊使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物,以及在定点医疗机构普通门诊发生的单列门诊统筹支付的医保药品费用,不设起付线。
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住院基本医保起付标准:首次住院三级医院700元、二级医院300元、一级医院(含未定级)50元,第二次住院减半,第三次起0元。
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报销比例
- 在职职工
- 在一级及以下定点医疗机构就医,报销96%;
- 在二级定点医疗机构就医,报销93%;
- 在三级定点医疗机构就医,报销90%。
- 退休人员
- 在一级及以下定点医疗机构就医,报销98%;
- 在二级定点医疗机构就医,报销96%;
- 在三级定点医疗机构就医,报销93%。
- 在职职工
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最高支付限额:门诊与门诊特殊病种、住院共用最高支付限额40万元/年,其中基本医保最高支付限额15万元,此标准以上符合报销范围的医疗费用享受大额医疗费用补助。
泉州职工医保报销比例依据就诊机构级别而异,且设有起付线和年度最高支付限额。参保人应合理规划就医选择,以最大化利用医保资源。