江西省医保共济账户成员的使用规则如下:
一、使用范围
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支付范围
共济资金可支付本省参保人员(含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)在定点医疗机构发生的由个人负担的医疗费用,包括门诊、住院等;在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担费用,以及参加城乡居民医保的个人缴费部分。
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跨省使用
目前仅限江西省内使用,跨省异地就医需待国家医疗保障局统一部署后开通。
二、使用方式
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线上操作
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江西智慧医保APP :绑定后,在【家庭共济】模块完成授权登记。
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支付宝赣服通 :搜索“赣服通”→进入医保专区→选择家庭共济授权登记。
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其他渠道 :通过“江西医疗保障”微信公众号、赣服通小程序、医保网上服务大厅等平台办理。
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线下操作
授权成功后,被授权人持本人医保电子凭证或社保卡,在定点医疗机构或药店实名结算时,系统将自动按个人账户共济代支。
三、注意事项
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账户绑定
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每个参保人只能绑定1名被授权人,若需更换需解除原授权。
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被授权人医保关系暂停或终止后,授权自动解除。
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优先级规则
- 被授权人应优先使用本人个人账户资金,个人账户不足时再使用共济资金。
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代缴功能
- 授权人可通过平台为家庭成员代缴城乡居民医保费。
四、常见问题
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跨省就医 :目前无法使用共济资金,需按异地就医政策办理。
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重复授权 :被授权人解除后,原授权人可重新申请。
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账户独立性 :共济账户与个人账户独立,互不影响。
以上信息综合了江西省医疗保障局官方指南及平台操作流程。