北京与河北的医保互通情况需根据就医类型和地区政策综合判断，具体如下：

一、异地就医报销政策

1. 居住地就医报销

   北京与河北已签署医保框架协议，允许北京参保人员按北京标准在河北异地就医报销，反之亦然。

   • 燕郊医院试点 ：燕郊医院作为河北与北京医保互通的先行试点，自2014年起实现医保实时结算，患者可持卡就医。

2. 直接结算范围

   两地互认9075家定点医疗机构，涵盖北京2188家、河北6887家，实现门诊、住院医疗费用直接结算。

二、特殊医疗服务的限制

1. 高端医疗服务

   河北医保无法直接结算北京的高额医疗费用（如试管婴儿治疗），需自费后回河北报销。

2. 异地门诊慢性病

   部分城市（如天津）已实现异地门诊慢性病直接结算，但河北尚未全面纳入。

三、其他合作措施

1. 医疗费用垫付

   北京医保参保人员在河北就医时，可通过医院垫付或第三方平台申请报销。

2. 慈善与社会援助

   医疗机构可能提供优惠，慈善组织、银行等也可提供经济支持。

四、未来展望

京津冀三地正推进医保一体化，预计未来将实现更全面的异地就医直接结算，包括河北所有参保人员。

总结 ：目前北京与河北医保在异地就医报销、门诊费用互认等方面已取得进展，但高端医疗服务和部分慢性病仍存在限制，建议提前咨询当地医保部门。